CONDIŢIILE ACORDĂRII PACHETULUI DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE

A. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE

 1.Lista investigaţiilor paraclinice – analize de laborator

Nr. Crt.			Cod	Denumirea analizei de laborator					Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate – lei –
Hematologie
1.		2.6001		Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari*1)					14,01
2.		2.6002		Numărătoare reticulocite					5,62
3.		2.6003		Examen citologic al frotiului sanguin*3)					18,62
4.		2.6040		VSH*1)					2,63
5.		2.60501		Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO*1)					7,54
6.		2.60502		Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh*1)					7,88
7.		2.6059		Anticorpi specifici anti Rh la gravidă					7,54
8.		2.6101		Timp Quick şi INR*1) (International Normalised Ratio)					14,68
9.		2.6102		APTT					12,30
10.		2.6103		Fibrinogenemie*1)					13,68
Biochimie – serică şi urinară
11.			2.1002	Proteine totale serice*1)					7,04
12.			2.1003	Electroforeza proteinelor serice*1)					15,20
13.			2.10063	Feritină serică					40,00
14.			2.1011	Uree serică*1)					5,86
15.			2.1012	Acid uric seric*1)					5,86
16.			2.1014	Creatinină serică*1), **)					5,92
17.			2.1015	Bilirubină totală*1)					5,86
18.			2.1016	Bilirubină directă*1)					5,86
19.			2.1020	Glicemie*1)					5,74
20.			2.10303	Colesterol seric total*1)					5,74
21.			2.10304	HDL colesterol*1)					8,19
22.			2.10305	LDL colesterol*1)					7,69
23.			2.10306	Trigliceride serice*1)					7,04
24.			2.10402	TGP*1)					5,86
25.			2.10403	TGO*1)					5,83
26.			2.10404	Creatinkinaza CK					10,00
27.			2.10406	Gama GT					7,99
28.			2.10409	Fosfatază alcalină*1)					7,79
29.			2.10500	Sodiu seric*1)					10,00
30.			2.10501	Potasiu seric*1)					11,00
31.			2.10503	Calciu seric total*1)					5,37
32.			2.10504	Calciu ionic seric*1)					7,88
33.			2.10505	Magneziemie*1)						5,37
34.			2.10506	Sideremie*1)						7,10
35.			2.10507	Fosfor (fosfat seric) *9)						13,00
36.			2.2600	Examen complet de urină (sumar + sediment) *1)						9,34
37.			2.2604	Dozare proteine urinare*1)						5,37
38.			2.2612	Microalbuminuria (albumină urinară) *8)						22,00
39.			2.2622	Dozare glucoză urinară*1)						5,37
40.			2.2623	Creatinină urinară *8)						8,00
Imunologie
41.			2.2500	TSH*1)						20,50
42.			2.2502	FT4*1)						20,83
43.			2.2507	Parathormonul seric (PTH)						43,00
44.			2.2509	Hormonul foliculinostimulant FSH						23,82
45.			2.2510	Hormonul luteinizant (LH)						23,82
46.			2.2514	Cortizol						27,87
47.			2.2521	Testosteron						30,10
48.			2.2522	Estradiol						23,82
49.			2.2523	Progesteron						25,31
50.			2.2525	Prolactină						25,31
51.			2.32709	Anti-HAV IgM*2)						40,98
52.			2.32709	Ag HBs (screening) *2)						31,15
53.			2.32709	Anti HCV*2)						64,90
54.			2.32710	Testare HIV la gravidă*1)						33,29
55.			2.40000	ASLO*1)						11,48
56.			2.40010	VDRL*1) sau RPR*1)						5,49
57.			2.40013	Confirmare TPHA*4)						12,29
58.			2.40203	Antigen Helicobacter Pylori*1)						40,00
59.			2.43001	Complement seric C3						10,84
60.			2.43001	Complement seric C4						10,84
61.			2.43010	IgG seric						14,77
62.			2.43011	IgA seric						14,77
63.			2.43012	IgM seric						15,10
64.			2.43014	IgE seric						14,29
65.			2.40053	Proteina C reactivă*1)						10,67
66.			2.43040	Factor reumatoid						9,34
67.			2.43044	ATPO						39,00
68.			2.43135	PSA*1)						23,07
69.			2.43136	free PSA*6)						23,61
Microbiologie
Exudat faringian
70.			2.3025	Examen bacteriologic exudat faringian – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană*1)						15,29
71.			2.50102	Examen fungic exudat faringian – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*1)						15,29
Examen urină
72.			2.3100	Urocultură*1) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană						15,29
Examene materii fecale
73.			2.3062			Coprocultură*1) – Examen microscopic nativ şi  colorat,				15,29
74.		2.50120_1				Examen micologic materii fecale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică				15,29
75.		2.5100				Examen coproparazitologic*1)				12,46
76.		2.2701				Depistare hemoragii oculte*1)				25,00
Examene din secreţii vaginale
77.		2.3074				Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană				15,29
78.		2.50114				Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică				15,29
Examene din secreţii uretrale
79.		2.3080					Examene din secreţii uretrale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană				15,29
80.		2.50115					Examene din secreţii uretrale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică				15,29
Examene din secreţii otice
81.		2.3050					Examen bacteriologic din secreţii otice – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană					15,29
82.		2.50119					Examen fungic din secreţii otice – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică					15,29
Examene din secreţii nazale
83.		2.3022					Examen bacteriologic din secreţii nazale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană*1)						15,29
84.		2.50103					Examen fungic din secreţii nazale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*1)						15,29
Examene din secreţii conjunctivale
85.		2.3040					Examen bacteriologic din secreţii conjunctivale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană							15,29
86.		2.50110					Examen fungic din secreţii conjunctivale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică							15,29
Examene din colecţie purulentă
87.		2.5032					Examen bacteriologic din colecţie purulentă – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană							15,29
88.		2.50120_2					Examen fungic din colecţie purulentă – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică							15,29
Testarea sensibilităţii la substanţe antimicrobiene şi antifungice
89.		2.313						Antibiogramă*5)							12,23
90.		2.502						Antifungigramă*5)							14,55
Examinări histopatologice şi citologice
91.	2.9021_1				Examen histopatologic procedura completă HE (1 – 3 blocuri) *7)											130
92.	2.9021_2				Examen histopatologic procedura completă HE (4 – 6 blocuri) *7)											250
93.	2.9010_1				Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (1 – 3 blocuri) *7)											160
94.	2.9010_2				Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale ( 4 – 6 blocuri) *7)											280
95.	2.9030				Teste imunohistochimice*)											200 lei/set
96.	2.9022				Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 – 3 blocuri)											100
97.	2.9160				Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau*1)											40
98.	2.9025				Citodiagnostic lichid de puncţie											80

NOTA 1:

*) Un set cuprinde 1 – 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.

**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice că aceasta este evidenţiat – management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situaţia în care pe buletinele de analiză ale pacienţilor cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.

*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.

*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.

*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.

*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.

*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator. Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.

*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Se decontează numai pentru valori determinate ale PSA cuprinse între 4 – 10 nanograme/ml sau între 4 – 10 micrograme/litru fără recomandarea medicului de familie sau de specialitate, pe răspunderea medicului de laborator.

*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic.

*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz pentru HTA, dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronşic, boală cronică respiratorie obstructivă (BPOC) şi boală cronică de rinichi, după caz.

*9) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2-5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi identificare.

NOTA 3: Toate examinările histopatologice şi citologice (cu excepţia testelor imunohistochimice) din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.

NOTA 4: Investigaţiile paraclinice – analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultaţiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, precum şi pentru